Илюстрация на рак на дебелото черво. Ракът се развива върху лигавицата на дебелото черво. В 70% от случаите… [+] туморът се развива в сигмоидното дебело черво. Развитието на тумора в колоскопски изглед е показано от дясната страна на илюстрацията. От горе на долу: – 1-ви стадий, инфектирана е субмукусната мембрана – 2-ри стадий, инфектиран е мускуларисът – 3-ти стадий, инфектиран е мускулалистът, субсерозната мембрана и неперитонеализираната периколична тъкан и периректалната тъкан. (Снимка от: BSIP/Universal Images Group чрез Getty Images)
Universal Images Group чрез Getty Images
„Никога нямаше да го открия рано, ако не бях прегледан“.
Това са думите на Робърт, оцелял от колоректален рак, чиято история е подчертана на уебсайта на CDC. Тъй като баща му беше диагностициран с рак на дебелото черво на 45-годишна възраст, той призова лекарите си да проучат дали това е възможност за него. Освен че понякога се чувстваше уморен, Робърт нямаше симптоми на рак на дебелото черво. Впоследствие скрининговите тестове показаха положителна диагноза рак на дебелото черво за Робърт на 51-годишна възраст. След това той претърпя операция за отстраняване на рака, която след това спаси живота му.
Март е месецът за информираност за колоректалния рак, така че трябва да научим повече за него. Робърт е един от многото американци, които са били диагностицирани с колоректален рак, рак, който засяга храносмилателния тракт, по-специално дебелото черво и ректума. Всъщност само през 2023 г. вече има 106 970 нови случая на рак на дебелото черво, диагностицирани в Америка, и 46 050 нови случая на рак на ректума, според Американския колеж по хирурзи. Колоректалният рак е втората водеща причина за смърт от рак в Америка след рака на белия дроб. През 2022 г. 52 580 американци са починали от колоректален рак, според Американската асоциация за изследване на рака.
Както илюстрира случаят на Робърт, скринингът за рак е ключов за оцеляването, тъй като симптомите на рак не винаги са налице. Според Работната група за превантивни услуги на САЩ повечето възрастни трябва да бъдат изследвани за колоректален рак, като се започне от 45-годишна възраст. Има много различни налични опции за скрининг за колоректален рак, но златният стандарт е колоноскопията, която трябва да се извършва на всеки 10 години за тези които нямат повишен риск от колоректален рак. При този тест вашият лекар ще вмъкне тънка, гъвкава осветена тръба в ректума ви, за да провери за полипи и/или рак в дебелото черво и ректума. Предимството на този тест е, че Вашият лекар може да отстрани някои полипи и дори ракови заболявания в реално време по време на прегледа. Алтернативите на колоноскопията включват виртуална колоноскопия, която използва рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на изображения на дебелото черво и ректума, които след това се преглеждат от лекар рентгенолог, за да се открият евентуални полипи или рак. Има и тестове за изпражнения, които могат да се извършват всяка година в уюта на вашия дом, като фекален тест за окултна кръв и фекален имунохимичен тест. Ако виртуална колоноскопия или тест за изпражнения са положителни, колоноскопията обикновено все още е необходима, за да завърши процеса на скрининг.
Важно е, че съществуват расови различия по отношение на смъртността и скрининга на колоректален рак. Например, според Kaiser Family Foundation чернокожите пациенти имат най-висок процент на нова диагностика на колоректален рак от всички расови групи, следвани от белите пациенти и пациентите с латиноамерикански произход. Освен това, въпреки подобренията в достъпа до скрининг, настъпили от национални политики като Закона за достъпни грижи, все още съществуват расови различия за скрининг на колоректален рак. Например, според проучване в клиничната гастроентерология и хепатология, между 2008 г. и 2016 г. нивата на скрининг за колоректален рак са били най-високи сред белите американци и най-ниски за испаноамериканците. До края на периода на проучване нивата на скрининг за латиноамериканци са 17% по-ниски от белите американци, докато нивата на скрининг за чернокожи американци са с 4% по-ниски от белите американци.
Като се имат предвид расовите различия, които съществуват по отношение на смъртността и скрининга за колоректален рак, ние трябва да подобрим тази празнина, за да позволим на всички американски граждани да се възползват от процесите на скрининг. Скринингът остава метод номер едно за ранно откриване на рак и спасяване на животи, тъй като колоректалния рак има 90% преживяемост, когато бъде открит рано. Укрепването на образованието за скрининг чрез медиите може да извърви дълъг път за повишаване на информираността, която е необходима, за да доведе американците до техните лекари, за да бъдат прегледани. Тестовете за скрининг на изпражненията в домашни условия също трябва да бъдат широко достъпни, особено за чернокожите и испаноамериканците, които са имали по-малко от оптималните нива на скрининг за този смъртоносен рак.
Както Робърт заявява: „Хората ми казват, че се страхуват да се прегледат, но мисля, че е по-страшно, ако имате тумор, който лекарят не може да отстрани“. Прегледът за колоректален рак може буквално да бъде разликата между живота и смъртта, както беше за Робърт.
